www.adhd.nu

zorgverzekering & vergoeding

Vergoeding van ADHD-medicijnen

Sinds 1 januari 2006 is in Nederland een nieuwe zorgverzekering ingevoerd: de basisverzekering. Het basispakket dekt de eerst noodzakelijke zorg. De meeste medicijnen die uw arts u voorschrijft krijgt u volledig vergoed. Echter, niet alle medicijnen worden binnen het basispakket volledig vergoed. Dit is bijvoorbeeld het geval voor een aantal medicijnen voor het behandelen van ADHD. Dit betekent dat u een deel van de kosten voor deze medicijnen zelf moet bijbetalen. U kunt er dan voor kiezen om een aanvullende verzekering (polis) af te sluiten waarin de bijbetaling voor uw medicijnen wel volledig wordt vergoed. Er bestaan verschillende aanvullende verzekeringen voor vergoeding van ADHD-medicijnen. Sommige polissen vergoeden alle kosten, andere tot een maximum bedrag per jaar. (Pas op: dit maximum geldt dan voor alle geneesmiddelen, dus niet alleen voor ADHD-medicijnen!)

Basisverzekering

Iedere Nederlander is wettelijk verplicht een basisverzekering af te sluiten. U kunt daarvoor terecht bij elke zorgverzekeraar. Iedere zorgverzekeraar is wettelijk verplicht u voor deze basisverzekering te accepteren. Uw leeftijd of gezondheid maakt daarbij niet uit. De inhoud van het basispakket is bij alle zorgverzekeraars in principe hetzelfde en dekt de noodzakelijke zorg, die de overheid wettelijk heeft vastgelegd. Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd in de basisverzekering.

Aanvullende verzekeringen

U kunt een aanvullende verzekering afsluiten voor die zorg die niet in het basispakket zit, maar waar u wel over wilt beschikken. U kunt bijvoorbeeld een aanvullende verzekering kiezen waarin geneesmiddelen waarvoor bijbetaald moet worden altijd voor 100% worden vergoed.

Voor aanvullende verzekeringen geldt:
• U bent niet verplicht om een aanvullende verzekering af te sluiten. Het is uw eigen keuze of u dat wel of niet doet.
• Het is gebruikelijk om de aanvullende verzekering en de basisverzekering bij dezelfde zorgverzekeraar af te sluiten, maar dat hoeft niet.

Meer informatie over aanvullende verzekeringen vindt u ook op
www.zorgverzekeraars.nl.

Kosten aanvullende verzekeringen

Welke aanvullende verzekering u ook kiest, u moet hiervoor wel altijd extra premie betalen. De hoogte van het bedrag is afhankelijk van:

• Zorgverzekeraar: het verschilt per zorgverzekeraar wat een aanvullende verzekering kost.
• Dekking: hoe uitgebreider het pakket, hoe hoger de premie
• Leeftijd, geslacht en gezondheid: bij de meeste aanvullende verzekeringen geldt dat kinderen tot 18 jaar gratis zijn meeverzekerd. Dit is echter niet bij alle zorgverzekeraars het geval. Neem daarom het overzicht zorgvuldig door.

Accepteren van aanvullende verzekeringen door de zorgverzekeraar

Een zorgverzekeraar heeft niet de plicht om uw aanvraag voor een aanvullende verzekering te accepteren. Bij sommige aanvullende verzekeringen is de premie of zelfs de acceptatie afhankelijk van uw leeftijd of gezondheid. Dit kan per zorgverzekeraar verschillen. In het overzicht “ zorgverzekeraars & aanvullende verzekeringen” vindt u per zorgverzekeraar terug of er voorwaarden aan een aanvullende verzekering verbonden zijn.